Those Who Have Passed Away
ご逝去

Passing Away Notification Form

ご逝去連絡フォーム

ご逝去された方のご連絡を以下のフォームからお願いいたします。後日担当者からご連絡させていただきます。

1週間以内に担当者より連絡がない場合は、お手数ですが再度ご連絡くださいますようお願いいたします。

※住所等会員情報の変更については、会員情報変更からお願いいたします。

ご逝去された方 ※お分かりになる範囲でかまいません。

回
年齢
歳
組
ご逝去日
氏名必須
氏名フリガナ必須
信者の方はチェックをお願いします。
上記にチェックをされた方は洗礼名をご入力ください。

ご連絡くださった方

回(横浜雙葉学園卒業生の方)
組(横浜雙葉学園卒業生の方)
氏名必須
氏名フリガナ必須
郵便番号必須
ご住所必須
連絡先の電話番号
メールアドレス必須
確認のためもう一度必須
ご関係必須

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